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6种纠正胎位不正的方法
发布日期:2021-07-08 08:05   来源:未知   阅读: 次 

  对于孕妈咪来说,到底是自己生还是剖腹产,一直都是心中一个很大的困惑。对于想自己生的孕妈咪,胎位不正无疑是顺产的拦路虎。什么是胎位不正,如何纠正,听听妇产科专家的建议。

  所谓胎位,就是胎儿在子宫内的位置和姿势。它直接关系到孕妈咪是顺产还是难产,处理不好就会影响孕妈咪和宝贝的健康,甚至可以造成母亲和宝贝的生命危险。

  我们知道,子宫内的胎儿是浸泡在羊水中的,由于胎头比胎体重,所以胎儿绝大多数都是头下臀上的位置。正常的胎位不但头朝下,而且胎头俯屈,枕骨在前,呈趴着的姿势,分娩时枕部最先进入骨盆,医学上称之为“枕前位”,也就是俗称的“趴着生”,这种胎位才是正常的胎位,分娩一般比较顺利。分娩时胎头以最小周径通过产道,母儿受到的危害可能性最小,为正常胎位的分娩,约占分娩的94%~95%。

  胎位不正就是指除了上面说的正常的位置和姿势外,均应视为胎位不正。但我们通常所说的胎位不正是指位置的异常,即非头位位置的胎位,包括臀位、横位,以臀位最常见,占分娩总数的3%~4%。即胎儿呈臀下头上的位置,不利于分娩,往往需要进行剖宫产。

  胎儿姿势的异常往往对准妈咪们来说比较陌生,但其发生率远较位置异常高,占20%~30%,但其姿势的异常是可变的,随产程的进展,在产力的作用下或助产人员的处理,可转变为正常胎位而顺利分娩,只有其中的2%~3%不能转变为正常胎位而需要助产或剖宫产,我们称之为头位难产。

  胎位异常从一开始形成胎儿时就存在了,但胎位不正在怀孕7个月(28周)之前不作诊断,仅提醒孕妈咪,在此之前只要加强观察便可,不需要任何处理,因为这时胎儿相对较小,宫内羊水较多,胎儿有活动余地,可自行纠正胎位。如果这时便纠正,有时胎儿还可以自己再转成臀位。

  若怀孕7个月(28周)以后胎位仍不正的,就要作出诊断,作为高危妊娠处理,孕妈咪要减少活动,特别是较剧烈的活动,以防止早破水,同时需要进行纠正。因为这时,胎儿较大,胎儿的活动空间相对较小,纠正成头位后,胎儿不易再自转成臀位,可达到比较理想的效果。

  臀位:分娩时胎儿处在臀部先露,或者脚或膝部先露的臀位,分为单臀、混合臀和足位。

  头位不正:以上两胎位是常见的胎位不正,但有些胎儿虽然也是头部朝下,也存在胎位不正,巴西世界杯-观察者网。称为头位不正。如:

  这些都属于胎位不正。这些不正常的胎位,对孕妈咪的分娩设置了障碍,因而容易导致难产。

  复合先露:胎儿的头部或臀部合并上肢脱出、同时进入骨盆者为复合先露。一般临床上多为头与手同时进入骨盆者多见,如不纠正同样不能自然分娩。

  胎位不正中,臀位的发生原因在许多病例中没有发现明显病因,但在某些病例中,可以确定一些臀先露发生的原因。见表

  每小时饮1碗水(500800毫升),每天10碗,连饮3天后休息3天,检查胎位是否纠正。

  孕妈咪解尽小便,放松裤带,跪在铺有软物的硬板床上,头贴床上,侧向一方,双手前臂伸直置于头的两侧,胸部尽量与床贴紧,臀部抬高,大腿与小腿成直角。如此每日两次,开始时每次3~5分钟,以后增至每次10~15分钟,胸膝卧位可使胎臀退出盆腔,增加胎头转为头位的机会。而膝胸卧位对于肥胖或有并发症、合并症的孕妈咪仍是个不小的负担,有人主张采用臀高头低位的睡姿促进胎位转变,但孕妈咪会有很大的不适。

  方一:车前子烘干研成粉9克,温水吞服。1周后复查,未转胎,再服1次。最多服3次。

  方三:当归、黄芪、党参、白术、白芍、川断、枳壳、熟地、甘草各10克、川芎6克,每日1副,分2次煎服,1周后复查。

  方四:艾灸转胎。孕妈咪取半卧或取坐位,或做胸膝卧位时,解松裤带,排空小便,同时灸双侧至阴穴(小足趾外侧)。每日艾灸1~2次,每次15分钟。

  将腹部子宫底部摸到的胎头,朝胎儿俯屈的方向回转腹侧,把胎头推下去,同时将臀部推上来,用手工方法逐渐一点一点地加以纠正。以后于胎儿颈部两侧垫软垫子,腹部缠浴巾或棉布,将胎儿固定为头位,待胎头衔接后解除。但这一方法需要有一定的条件和要求,而且要由有经验的医师酌情进行,不可强行倒转,以免发生意外,该法目前很少应用。

  此法只用于一些紧急情况下的胎位不正,如双胎的第二胎、无条件剖宫产和拒绝剖宫产的胎位不正。这一方法同样需要有条件的,不是任何情况都能做,对母婴损害大,宝贝死亡率也高,对医师的技术要求也很高。

  臀位是胎位异常中最常见且最容易做出临床诊断的一种异常胎位,占足月分娩总数的3%~4%,如果临产前不能纠正,对母婴危险增大,特别是对宝贝的危险大,围生儿死亡率是头位的10倍。所以,应在妊娠期将其纠正成头位,具体时机:妊娠30~34周,做膝胸卧位来纠正,每天早晚各1次,每次做l5分钟,连续做1周;同时可用激光照射或艾条炙两小脚趾外侧的至阴穴,每日1次,每次l5~20分钟,连续做l周;如果以上两种办法都不见效,到妊娠34周后,多在36周左右由大夫检查确定是否可行从外部进行倒转。www.bn2t1.cn